17歲少年的顱內(nèi)，一顆直徑6cm的頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤如定時炸彈般潛伏，長期壓迫已導致腦干移位，隨時可能引發(fā)呼吸心跳驟停。危急關(guān)頭，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師陳波帶領(lǐng)顱底亞專業(yè)組團隊，在被稱為“生命禁區(qū)”的顱底區(qū)域奮戰(zhàn)8小時，精準完成腫瘤切除，將周圍重要血管神經(jīng)的損傷風險降至最低。這場高難度手術(shù)不僅為少年奪回生機，更一舉刷新了區(qū)域內(nèi)顱底復雜腫瘤手術(shù)的技術(shù)高度。

在陳波的從醫(yī)生涯中，這樣的高難度手術(shù)已不罕見，對他而言，這是挑戰(zhàn)更是使命——廿三載從醫(yī)路，他始終以毫厘之功，守護著方寸顱底的生命通道。

深耕醫(yī)路 在持續(xù)精進中成長

“最終選擇這個領(lǐng)域，還是喜歡挑戰(zhàn)自己，追求手術(shù)的極致精細化。”2001年，剛走出醫(yī)學院的陳波懷揣著對醫(yī)學的夢想，毅然踏入神經(jīng)外科領(lǐng)域——彼時，顱底外科在國內(nèi)尚屬前沿，高難度、高風險的特性讓許多人望而卻步，但陳波卻在這片“險地”中看到了實現(xiàn)醫(yī)者價值的廣闊天地。

初入科室，陳波就真正體驗到了“住院醫(yī)師”的字面含義——以院為家，隨喊隨到。但“年輕人的干勁十足”，在每一次爭分奪秒的急診搶救、每一次手術(shù)臺上的凝神專注中，他快速成長。

為了提升技術(shù)，陳波從未停下“取經(jīng)”的腳步。2002年，他主動申請到蘇州大學附屬第二醫(yī)院進修，系統(tǒng)學習神經(jīng)外科手術(shù)技能；2004年，他考取江蘇大學醫(yī)學院首屆外科學碩士研究生，在袁志誠教授的指導下深耕基礎(chǔ)研究；2010年，他成功考取蘇州大學博士，師從國內(nèi)微創(chuàng)神經(jīng)外科專家蘭青教授，正式踏入顱底外科的核心領(lǐng)域。

2012年，憑借江蘇省衛(wèi)健委青年基金的資助，陳波迎來了醫(yī)者生涯的“關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點”——赴美深造。他先后走進兩大神經(jīng)外科圣地：在小石城UAMS醫(yī)學中心，師從世界神經(jīng)外科大師M.G.Yasargil和顱底大師J.D. Day，沉浸于顱底解剖與手術(shù)入路的精妙世界，每天泡在解剖實驗室，將復雜的顱底結(jié)構(gòu)刻進腦海；半年后，他主動申請轉(zhuǎn)赴鳳凰城巴羅神經(jīng)科學研究所——這座全球腦血管病外科的圣殿，師從世界知名的Spetzler教授，專攻高難度的腦血管搭橋與動脈瘤技術(shù)。

“在巴羅，艱苦與收獲并存。”陳波回憶，沙漠地區(qū)蚊蟲肆虐，環(huán)境艱苦，他每天早晨7點準時參加交班、培訓和解剖研修，周末則泡在圖書館查閱海量文獻。最讓他觸動的是巴羅濃郁的“醫(yī)工結(jié)合”氛圍：“任何手術(shù)中的靈感和改進思路，工程師團隊都能快速響應、實現(xiàn)轉(zhuǎn)化，這種將想法迅速變?yōu)楝F(xiàn)實的能力和效率，對臨床創(chuàng)新至關(guān)重要。”這段經(jīng)歷，不僅開拓了他的技術(shù)視野，更塑造了他“注重創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化”的外科理念。

攻堅“禁區(qū)” 用技術(shù)守護患者

作為江蘇省醫(yī)學會神經(jīng)重癥亞專業(yè)副組長單位，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室配備中央監(jiān)護系統(tǒng)、顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、動態(tài)腦電圖、血流動力學監(jiān)測、電子支氣管鏡、呼吸機等多種神經(jīng)重癥專用監(jiān)護和治療設(shè)備，并積極開展脊髓電刺激、機器人手術(shù)穿刺等新技術(shù)，為患者編織起一張精密的生命守護網(wǎng)。

2015年，滿載而歸的陳波回到鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，依托新設(shè)備，他率先在鎮(zhèn)江地區(qū)開展了一系列標志性高難度手術(shù)：2016年，他成功開展煙霧病搭橋手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，實現(xiàn)了此類腦血管重建手術(shù)鎮(zhèn)江地區(qū)“零的突破”；他引入“鎖孔”微創(chuàng)理念，運用乙狀竇后入路精準切除聽神經(jīng)瘤，并在電生理監(jiān)測下極大提升了面神經(jīng)保留率；他改良手術(shù)入路，采用“經(jīng)膜髓帆入路”處理四腦室腫瘤，避免了傳統(tǒng)手術(shù)對小腦的損傷，患者術(shù)后恢復更快、生活質(zhì)量更高。

在功能神經(jīng)外科領(lǐng)域，陳波及其團隊采用脊髓電刺激術(shù)更是讓一位昏迷9個月的患者重獲意識。2023年10月，59歲的陳先生因腦出血被緊急送醫(yī)，顱內(nèi)血腫量高達100ml，雖經(jīng)手術(shù)清除血腫，卻陷入慢性意識障礙，只能靠鼻飼管、導尿管維持生命。陳波帶領(lǐng)多學科團隊反復評估，通過CRS-R量表評分、顱腦核磁共振等檢查，判斷患者處于微小意識狀態(tài)，符合脊髓電刺激手術(shù)適應證。

2024年7月，陳波及其團隊為患者實施微創(chuàng)手術(shù)，在頸段硬膜外腔精準植入6—7厘米長的刺激電極。“通過調(diào)節(jié)脈寬、頻率等參數(shù)，刺激神經(jīng)增加腦血流，促進神經(jīng)遞質(zhì)釋放。”陳波解釋道。術(shù)后，團隊從最小電壓開始逐步調(diào)節(jié)，經(jīng)過治療，患者意識明顯改善。

面對肺癌軟腦膜轉(zhuǎn)移這一醫(yī)療難題，陳波及其團隊再次突破。三年前接受肺癌根治術(shù)的周女士，2023年10月出現(xiàn)反復頭暈、頭痛，檢查顯示顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤及軟腦膜轉(zhuǎn)移——此類患者中位生存期僅4—6周，傳統(tǒng)治療效果極差。“我們聯(lián)合腫瘤內(nèi)科，決定采用Ommaya囊經(jīng)側(cè)腦室化療技術(shù)。”陳波介紹，該技術(shù)通過微創(chuàng)手術(shù)將儲液囊埋于頭皮下，藥物可直接注入側(cè)腦室，避開血腦屏障，濃度可達傳統(tǒng)腰穿給藥的10倍。“這項技術(shù)為晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移患者提供了新選擇，未來我們還將應用于乳腺癌、前列腺癌等終末期患者。”陳波說。

不斷突破技術(shù)壁壘，將“微創(chuàng)、精準”的理念融入其中，陳波說，每一臺手術(shù)都是對生命極限的挑戰(zhàn)，每一次救治都踐行著“健康所系，性命相托”的誓言。

打造神外“鐵軍” 護佑一方百姓安康

作為科室主任，如今，陳波的重心在個人技術(shù)精進的同時，也致力于科室學科體系構(gòu)建與人才梯隊培養(yǎng)。“神經(jīng)外科早已不是單打獨斗的時代，必須打造‘群狼作戰(zhàn)’的團隊，才能讓更多患者受益。”這是他的管理理念，更是行動指南。

為此，陳波全力推動亞專科建設(shè)，細分出腦血管病、腦腫瘤、功能神經(jīng)外科等七大亞?？品较颉Ｋ鶕?jù)每位醫(yī)生的興趣與特長量身規(guī)劃發(fā)展路徑：擅長腫瘤的醫(yī)生被送往北京天壇醫(yī)院進修，專攻腦血管病的骨干派往上海華山醫(yī)院深造，年輕醫(yī)生則重點夯實基礎(chǔ)技能。“我的目標是讓每位主治醫(yī)師以上的醫(yī)生都有‘獨門絕活’，形成‘人人有本事，個個有特長’的格局。”

在他的帶動下，科室掀起濃厚的學習熱潮，醫(yī)生們紛紛走進國內(nèi)頂級醫(yī)療中心取經(jīng)，將先進技術(shù)與理念帶回鎮(zhèn)江。如今，科室23名醫(yī)生中11人擁有博士學位，6人主持各級科研課題，一支技術(shù)過硬、作風扎實的“神外鐵軍”已然成型。

學科發(fā)展與科研創(chuàng)新相輔相成。2023年，科室成功獲批“鎮(zhèn)江市腦血管病臨床醫(yī)學重點實驗室”，與江蘇大學共建腦血管病研究所，為科研成果轉(zhuǎn)化搭建堅實平臺。“創(chuàng)新是科室發(fā)展的原動力。”陳波帶領(lǐng)團隊緊扣臨床難題開展研究，多項成果已成功落地，如激活下丘腦視前核達到亞低溫在腦出血后神經(jīng)保護作用及機制研究。亞低溫治療顯著減輕了血腫周圍和中腦遠端皮質(zhì)脊髓束軸突的變性，在動物試驗上明顯促進腦出血后神經(jīng)運動功能的恢復。文章結(jié)果發(fā)表在2024年中科院1區(qū)《Experimental Neurology》雜志上。

作為科室第三代“掌門人”，陳波坦言“每天都充滿壓力”：管理的重任、亞專業(yè)做強做精的期盼……但這份壓力，始終是他前行的動力。談及未來，他的規(guī)劃清晰且堅定：積極組建腦科中心，匯聚神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)康復、神經(jīng)影像等多學科力量，將腦血管病、帕金森病、三叉神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)疾病等病種深度融合，打造以患者為中心、以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為鏈條的多學科診療模式，力爭建成在省內(nèi)有影響力的區(qū)域診療高地。

技術(shù)上，向“微創(chuàng)、精準”更深層次發(fā)力，大力開展神經(jīng)內(nèi)鏡與顯微鏡“雙鏡聯(lián)合”手術(shù)、機器人輔助手術(shù)，力求創(chuàng)傷更微、療效更優(yōu)；前沿布局上，密切關(guān)注腦機接口等革命性技術(shù)，積極對接頂尖團隊參與臨床研究，讓本地患者同步共享最新科技成果；人才培養(yǎng)上，深化“師徒結(jié)對”機制，助力年輕醫(yī)生快速成長為獨當一面的骨干力量。

“創(chuàng)新是科室發(fā)展的原動力，人的成長則是科室發(fā)展的靈魂。”如今，陳波帶領(lǐng)的團隊不僅守護著鎮(zhèn)江本地患者，更吸引了周邊地區(qū)患者慕名而來。“讓更先進的技術(shù)惠及更多患者，這是我們不變的使命。”陳波說。